심적외상 트라우마 징후 증상 경험 단서

 

트라우마

 

 

심적외상(트라우마)

트라우마 란?

심적 외상, 정신적 외상, 정신병적 외상 등 일반적으로 트라우마 외상은 인간의 경험에서 정상 범위를 넘는 심리적 고통을 심각하게 유발하는 사건으로 인해 발생하는 감정적 반응을 말합니다. 여기서 언급되는 사건은 트라우마를 입은 사람의 입장에서 죽음, 신체적 외상, 성폭력 등 자신이나 사랑하는 사람에게 직접적인 위협으로 이해할 수 있습니다. TV뉴스처럼 간접적으로 노출되면 상당한 심리적 고통을 유발하고 스트레스 반응을 유발할 수 있으며 무의식적이고 압도적일 수 있지만 '그 자체'는 외상을 유발하지 않습니다.

심리적 충격이나 심리적 거부 등의 단기적인 반응은 일반적으로 수반됩니다. 장기적인 반응과 영향에는 양극성 장애, 제어불능 플래시백, 공황발작, 불면증, 악몽 같은 장애, 대인관계 어려움, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등이 있습니다. 편두통, 환기항진, 과호흡, 다한증, 메스꺼움 등의 신체 증상도 나타날 수 있습니다.

주관적인 경험은 개인마다 다르기 때문에 같은 사건에 대한 사람들의 반응은 다릅니다. 트라우마가 생길 수 있는 사건을 경험하는 대부분의 사람들은 트라우마는 없지만 심리적인 고통을 겪을 것입니다. 여러 외상성 트라우마적 사건에 노출된 사람 중에는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 시달리는 사람도 있습니다. 이 명백한 위험률 격차는 몇 가지 보호 요인에 기인할 수 있으며, 이를 통해 힘든 시간에 대처하게 됩니다. 여기에는 심리적인 회복력이나 도움을 요청하는 등의 유기적인 환경 요인이 포함됩니다.

정신외상학은 심리적 외상 연구입니다.

한편 외상 후 성장(PTG)으로 이어지는 정신적 외상도 개인의 긍정적인 삶에 중요한 역할을 하는 요인으로 작용합니다.

 

 

징후 및 증상

트라우마를 경험하는 사람은 나중에 문제나 어려움을 겪을 것입니다. 이러한 증상의 중증도는 개인의 성격, 트라우마 유형 및 다른 사람으로부터 받은 지원과 치유에 의존합니다. 외상에 대한 반응의 범위는 넓고 다양하며 중증도도 사람마다 다릅니다.

사람은 트라우마 체험 후 정신적으로나 육체적으로 트라우마를 다시 경험할 수 있습니다. 예를 들어 오토바이 엔진 소리는 침투적 사고나 총소리 등 비슷한 소리를 동반한 트라우마 체험을 다시 경험하는 듯한 감각을 불러일으킵니다. 오토바이 소음과 같은 잔잔한 자극은 외상 체험과도 관련이 있을 수 있습니다. 이 과정은 트라우마적 커플링이라고 불립니다. 이 과정에서 잔잔한 자극은 트라우마 리마인더 또는 트라우마 트리거가 될 수 있습니다. 이것은 불쾌하고 통증을 동반하는 감정을 일으킬 수 있습니다. 트라우마 재체험은 안전감, 자존감, 자기 효용뿐만 아니라 정서조절과 인간관계 능력에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 재체험은 알코올을 포함한 정신 활성 약물에 의존하여 감정에서 도망치거나 감정을 완화하려고 합니다. 트리거는 플래시백이나 해리성 체험을 일으킬 수 있고, 그것은 다시 일어나는 사건의 감각을 줄 수 있습니다. 플래시백은 왜곡에서 현재 노란색 라이브 인식의 상실까지 다양합니다. 증상 재경험은 몸과 마음이 트라우마 체험에 대처하기 위해 적극적으로 노력하고 있음을 보여줍니다.

트리거와 단서는 트라우마를 떠올리게 하는 역할을 하며 불안이나 기타 관련 감정을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 트리거가 무엇인지 완전히 인식하지 못할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이것은 트라우마 장애를 가진 사람들이 파괴적인 행동 또는 자기 파괴적인 대처 메커니즘을 나타낼 수 있으며, 그들은 그들의 행동의 성질이나 원인을 알지 못할 수도 있습니다. 공황 발작은 이러한 감정적 트리거에 대한 정신적 및 신체적 반응의 예입니다.

그 결과 과거 사건의 재체험으로 인해 항상 위험이 노출되기 때문에 격한 분노의 감정은 종종 부적절하거나 예상치 못한 상황에 직면할 수 있습니다. 영상, 사고, 플래시백 등 가슴 아픈 기억이 머릿속에서 떠나지 않아 악몽이 자주 일어납니다. 불면증이 나타나고, 숨은 공포와 불안이 당신을 깨우고, 밤낮으로 위험을 경고합니다. 빚이나 개인의 불안정한 재정 상황은 트라우마를 안고 있는 사람들에게서 볼 수 있는 일반적인 특징입니다. 트라우마는 일상적인 기능의 변화뿐만 아니라 형태학적인 변화도 일으킵니다. 이러한 에피제네틱한 변화는 다음 세대로 이어질 수 있으며, 따라서 유전적 특징은 심리적 트라우마의 구성요소가 됩니다. 그러나 그들은 심리적 외상의 위험을 낮추는 유전적 특징과 같은 예방 인자를 가지고 태어나거나 발병하기도 합니다.

 

실제로 무슨 일이 일어났는지 기억하지 못할지도 모르지만 트라우마 동안 겪은 감정은 원인(억압된 기억)을 알 수 없이 다시 체험할 수 있습니다. 이는 마치 지금 일어나고 있는 것처럼 끊임없이 경험되고 있는 트라우마적인 사건으로 이어지고, 그 경험에서 통찰은 얻을 수 없습니다. 신체적·정신적 피로가 중간에 발생하는 급성 흥분기의 장기적인 패턴을 나타낼 수 있습니다. 급성스트레스, 불안 장애, 지속적인 애도 장애, 전환 장애, 단기 정신병적 장애, 경계성 인격장애, 적응장애 등을 일으킬 수 있습니다. 강박장애는 고각성과 침투적 사고와 같은 심리적 외상증상과 유사한 증상을 가진 정신 건강 장애입니다. 연구에 따르면 트라우마적 사건을 경험한 사람은 트라우마 관련 증상을 줄이는 방법으로 강박성 안전 검사 등 강박장애 증상을 사용하는 것으로 알려져 있습니다.

결국 정서적 탈진이 시작되고 분노로 이어져 명확한 사고는 어렵거나 불가능해집니다. 감정적 분리 및 해리 또는 멍함이 자주 발생할 수 있습니다. 고통스러운 정성로부터의 해리는 모든 감정을 둔하게 하고, 무언가에 사로잡히거나 차가워 보일 수 있습니다. 해리에는 이인화 장애, 해리성 기억 상실, 해리적 배회증, 해리적 정체성 장애가 포함됩니다. 외상 재경험에 노출되면 골수형성 둔화, 시냅스의 비정상적인 가지치기, 해마 축소, 인지·정서장애 등 신경생리학적 변화로 이어질 수 있습니다. 이는 취약한 환경에 있는 어린이나 청소년을 대상으로 고차의 기능 평가와 관련하여 실시된 뇌 스캔 연구에 있어서 중요합니다.

트라우마를 겪고 있는 사람 중에는 트라우마 증상이 낫지 않고 상황이 개선되지 않는다고 생각하면 지속적으로 해를 느끼는 사람이 있을 수 있습니다. 이는 절망감, 일시적인 편집적 사고, 자존감 상실, 심각한 공허함, 자살 경향, 그리고 종종 우울증으로 이어질 수 있습니다. 한 개인의 자아와 세계관의 중요한 부분이 침해될 경우, 그 사람은 자신의 정체성에 의문을 가질 수 있습니다. 최선의 노력에도 불구하고 트라우마 경험을 가진 학부모님들은 자녀가 트라우마를 경험한 것을 알고도 자녀의 정서 조절, 의미 해석, 외상 후 공포 억제를 돕는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 이러한 경우, 적절한 정신 건강 서비스에서 상담을 요청하는 것은 자녀와 부모 중 하나 또는 둘 다에게 가장 유익합니다.